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健保署規劃,未來小病輕傷跑大醫院急診,部分負擔擬調漲六○至一○○元。醫改會今公布一項調查指出,高達八成五民眾都支持,如檢傷後認為不需急診,卻仍要看急診者應改為自費。

為解決大醫院壅塞,健保署原規劃未轉診即到醫學中心門診就醫,部分負擔將調漲六○至一○○元,但因漲後價格與急診部分負擔相近,醫界憂人潮恐往急診跑,因此健保署計畫同步調漲急診部分負擔。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光今天出席健保署「推動健保法四十三條分級醫療公聽會」時表示,近期健保署提出大醫院門診、急診、藥品及檢驗部分負擔等「三漲」中,以調漲急診最受爭議。

他並公布一項最新調查,結果顯示有九成民眾認為,患者經急診診治後,如醫師評斷不需留置急診,卻仍不出院者得改自費;另有八成五民眾支持經檢傷後如認為不需急診,卻仍要看急診者得改自費;另有六成五民眾支持直接提高急診基本費用。朱顯光表示,從調查中可知民眾並非「逢漲必反」,但應有合理配套並非一味漲價,呼籲健保署修正「健保醫療辦法」,建立急診標準及範圍等相關配套,而不是漲價了事,讓有錢人繼續濫用健保急診資源。

醫改會進一步調查發現,假日直接跑大醫院急診的民眾,近六成是因為不知哪裡有診所可看病、有近三成表示無法判斷病情。朱顯光建議,健保署應提供假日看診地圖App、開設諮詢專線、落實家醫群諮詢及分流功能,比調高急診部分負擔更要緊,如只調漲部分負擔,卻未落實同病同酬、建議家庭責任醫師制度,分級轉診制度必難落實。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

經濟學人智庫中心今(1)日公布最新一份「亞太地區精神健康與社會融入指數(Asia-Pacific Mental Health Integration Index)」調查結果,針對亞太地區15個國家進行比較和排名,台灣總分名列第三,僅次於紐西蘭以及澳洲。不過,專家指出,台灣社會對精神健康與疾病的認識和接受度仍然有極大進步空間。

調查報告是針對各國在精神健康議題上的成效進行比較和排名,包括提供照護、服務以及環境,協助病患成功融入社區等,紐西蘭評估指數達94.7分、澳洲92.2分,台灣則為80.1分,名列前茅。

調查報告同時指出,由於精神健康疾病從1995年就已納入全民健保,台灣這幾年來在精神衛生購物議題上有十足的進步,且在自殺防治有實質的努力,自殺率近年來有所下降。

台灣精神醫學會理事長賴德仁指出,台灣有較低治療成本的優勢,加上精神衛生法早在1990年就已立法,這是為何在評估指標中,台灣能夠表現突出的原因。

不過,賴德仁強調,台灣每年精神衛生的預算僅占健康總預算4%,低於世界衛生組織(WHO)建議的最低值5%,精神健康專業人數也偏低,目前台灣在精神科健保給付偏低及總額控管的大環境不佳下,很難大幅增加精神科專科醫師人數,期待政府能多關注心理衛生及精神醫療。

台灣大學公衛學院健康行為與社區科學研究所助理教授張書森認為,在台灣,社會普遍對於精神疾病患者的歧視,阻礙了去機構化的目標,最明顯的例子是只要政府試圖建立以社區為中心的精神健康機構時,當地居民通常就會駁回。

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